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2021-住院医师规范化培训指导老师360评价整改措施

本人在XX年指导老师360评价中排名靠后,通过分析总结泌尿外科的专业特点及带教重点,本人将在今后规培带教和指导工作作出以下整改:

一、认真学习规培相关政策文件

通过学习泌尿外科实践操作教学相关内容及带教教师准备在《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》中规定了泌尿外科住院医师临床操作技术要求项目,学员独立完成的项目大多涉及下尿路系统以及男性生殖系统,今后带教需着重讲解下尿路和男性生殖系统的解剖关系,给予住院医师充分的机会去实践学习。住院医师在实践中存在最多的问题是基本功不过关,术中打结时会出现滑结、假结、断线等问题,而这些问题就是日后医疗事故的隐患,需要增加住院医师强化外科手术基本功训练。外科手术的初级基本功是切开、结扎、止血、缝合,高级基本功是分离、暴露、设计手术方式。对规培医师的训练重点是初级基本功。只有在手术台下练就扎实的基本功,手术台上才能进行有质量的手术,要求学员练习打结、切开、缝合等基本功,并大量观摩手术,不断强化手术操作基本技能。同时,针对培训内容,在培训前,各级教师共同阅读《住院医师规范化培训内容与标准》,进行教学前讨论,制定规范化的教学流程,根据实际操作的难度系数等因素计划不同的教学课时。根据规范化培训人数确定带教老师人数。并在培训前,通知学生将相关理论知识进行复习,并且把有疑问的地方记下来,带着疑问进行学习,争取当堂解决疑问,提高教学效率

二、充分利用多媒体教学手段

教学过程中,充分利用多媒体与教学模型丰富教学形式,临床操作过程不是死记硬背。学员在听课、实践后,我们采用带教老师与学员共同进行发散式的讨论,讨论内容并不针对操作本身,可以是在临床操作过程中遇到的一切周边问题,互相学习互相探讨,在此过程中,不仅是规培医师受益匪浅,带教老师也收获颇多,对很多问题有了更丰富、更深层的理解,同时,很多有价值的科研问题也是在这种活跃的临床讨论中发现的。

三、注重培养学员培养良好的沟通技巧

在培训过程中,加强泌尿外科培训医师的心理建设十分重要。培养良好的沟通技巧,用真心去倾听患者心声,让患者在轻松愉快的氛围下就诊,充分感受到医疗人员的理解与尊重,可以更好地掌握患者病史,为适宜治疗方案的实施创造条件。首先,带教老师在操作前用做好住院医师的岗前教育,让年轻医生摒弃旧观念与束缚,站在科学的角度上去面对问题,树立他们的自信。针对年轻住院医师应给予更多的鼓励,尤其对于女性医师在泌尿外科专业的弱势观念加以更正,女性医师在诊疗中更能体现细心与关怀的一面,同时在针对特殊患者诊疗时要懂得如何自我保护。第二,在诊疗过程中,带教教师以身示范,充分体现人文关怀,针对不同的心理状态和情绪,给予患者不同程度的鼓励与应对方法,对于敏感病史的询问技巧进行示范指导。在诊疗过程中,向规培人员强调对患者隐私的尊重,这是作为一名有医德的泌尿外科医师的基本要求。

近年来,我国医疗纠纷呈大幅增加趋势。因此,一方面,必须重视和加强医学生伦理教育,尤其像泌尿外科涉及患者隐私较多的学科。另外,增强规培医生的法制观念,在诊疗过程中维护自己的合法权益。

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